近日，甘肅省民政廳、省財(cái)政廳、省人社廳等6部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），全面部署甘肅省醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接工作。

《方案》規(guī)定，對(duì)低保對(duì)象、特困人員、建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)貼，確保將其納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)范圍。其中，對(duì)低保對(duì)象中的全額保障對(duì)象、特困人員的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助；對(duì)低保對(duì)象中的差額保障對(duì)象、建檔立卡貧困人口的個(gè)人繳費(fèi)部分給予定額資助。具體資助辦法由縣級(jí)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療救助資金籌集情況、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人承擔(dān)能力等因素確定。

《方案》明確，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后仍有困難的低保對(duì)象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者以及市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助。救助對(duì)象重特大疾病政策范圍內(nèi)單病種診療費(fèi)用，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)以及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用，按不低于40%的比例給予救助，其中低保對(duì)象不低于80%，特困人員不低于90%。同一類救助對(duì)象，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用數(shù)額越大，救助比例越高。省級(jí)確定的單病種年度最高救助指導(dǎo)限額標(biāo)準(zhǔn)為6萬(wàn)元。同時(shí)，對(duì)這些人員全面實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算，救助對(duì)象出院時(shí)只需支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療救助資金由民政部門定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

《方案》提出，從2017年4月1日起，甘肅省大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年30元提高到55元，實(shí)行城鄉(xiāng)居民重特大疾病患者的高額醫(yī)療費(fèi)用再報(bào)銷政策。在執(zhí)行現(xiàn)有政策的基礎(chǔ)上，經(jīng)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，對(duì)城鄉(xiāng)居民個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元的部分（不含3萬(wàn)元），大病保險(xiǎn)再次給予按比例分段遞增報(bào)銷。報(bào)銷比例為：0-1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）報(bào)銷80%；1萬(wàn)-2萬(wàn)元（含2萬(wàn)元）報(bào)銷90%；2萬(wàn)-5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）報(bào)銷95%；超過(guò)5萬(wàn)元報(bào)銷98%，報(bào)銷金額上不封頂。同時(shí)，將低保對(duì)象、特困人員、建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由5000元降低至3000元。（徐俊勇）