使用單位

職別

姓名

起旋
點及
時間

（1） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自　　時　　分至　　時　　分
（2） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自　　時　　分至　　時　　分
（3） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自　　時　　分至　　時　　分
（4） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自　　時　　分至　　時　　分

目

的

（1）
（2）
（3）
（4）

計程車費

　百　　拾　　元

車行

付　款經(jīng)手人

附

注

(1)起訖點及時間：請逐一填記如(公司——○○甲單位自○時○分至乙單位——公司等)。

(2)目的：請逐一填記按給目的如往何處、做何事。

(3)本表交由車輛管理中代付現(xiàn)金后按期匯集填具統(tǒng)計表連同送所屬單位查核報銷。