男性死亡率高于女性

 

　　這是我國(guó)首次發(fā)布腫瘤發(fā)病情況登記年報(bào)，數(shù)據(jù)來(lái)源于24個(gè)省的72個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，覆蓋8500萬(wàn)人。年報(bào)顯示，每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬(wàn)例，平均每天8550人，全國(guó)每分鐘有6人被診斷為癌癥。

 

　　惡性腫瘤發(fā)病率全國(guó)35歲至39歲年齡段為87.07/10萬(wàn)，40歲至44歲年齡段幾乎翻番，達(dá)到154.53/10萬(wàn)；50歲以上人群發(fā)病占全部發(fā)病的80%以上，60歲以上癌癥發(fā)病率超過(guò)1%，80歲達(dá)到高峰。

 

　　全國(guó)腫瘤死亡率為180.54/10萬(wàn)，每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬(wàn)例。我國(guó)居民因癌癥死亡的幾率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。

 

　　腫瘤死亡率男性高于女性，為1.68：1.

 

　　肺癌居癌癥死亡首位

 

　　從病種看，居全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的76.39%.居全國(guó)惡性腫瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的84.27%.死亡率最高者男女均為肺癌。

 

　　全國(guó)腫瘤登記中心副主任陳萬(wàn)青分析指出，全國(guó)腫瘤發(fā)病率1989年僅為184/10萬(wàn)，但去除老齡化的影響，發(fā)病率和死亡率變化不大。我國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)的日益增加主要緣于人口老齡化。

 

　　癌癥呈地域分布明顯

 

　　20年數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)癌癥發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，包括乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、甲狀腺癌等發(fā)病年齡均低于此前年齡。就地區(qū)而言，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，城市地區(qū)的結(jié)直腸癌發(fā)病率上升速度快。

 

　　監(jiān)測(cè)還顯示我國(guó)癌癥發(fā)病呈地域分布明顯，其中，食管癌高發(fā)區(qū)主要集中河南、河北等中原地區(qū)；胃癌高發(fā)區(qū)主要集中在西北及沿海各省，如上海、江蘇、甘肅、青海等較為突出；肝癌高發(fā)區(qū)集中在東南沿海及東北吉林等地區(qū)。

 

　　中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)工作委員會(huì)主任委員史安利稱，我國(guó)對(duì)癌癥發(fā)病原因的調(diào)查和研究已進(jìn)行了20多年，但因其病因復(fù)雜，尚未得出權(quán)威性的結(jié)論，這在衛(wèi)生技術(shù)水平全球領(lǐng)先的美國(guó)亦是如此。目前，我國(guó)專家只是推測(cè)腫瘤的發(fā)病原因與當(dāng)?shù)氐娘嬍筹L(fēng)俗、環(huán)境氣候等有一定關(guān)系，但無(wú)定論。

 

　　北京市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年肺癌位居北京市戶籍人口男性惡性腫瘤發(fā)病的第一位，在女性中居第二位，僅次于乳腺癌。2001至2010年，本市肺癌發(fā)病率增長(zhǎng)了56%.全市新發(fā)癌癥患者中有五分之一為肺癌患者。

 

　　專家表示，我國(guó)城市人口的肺癌發(fā)病率已接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。男性發(fā)病率高于女性，北京新發(fā)肺癌患者男女比例為160比100.

 

　　宣武醫(yī)院胸外科主任支修益說(shuō)，肺癌發(fā)病的增加與人口老齡化、城市工業(yè)化、農(nóng)村城市化、環(huán)境污染化以及生活方式不良化有關(guān)。吸煙也是導(dǎo)致肺癌的重要因素之一。“煙草中與肺癌相關(guān)的有害物質(zhì)達(dá)69種。”煙民每天吸煙的支數(shù)乘以吸煙的年限是“吸煙指數(shù)”，如果一位煙民吸煙20年，平均每天吸一包，那么，這位煙民的吸煙指數(shù)就是20×20=400，而“吸煙指數(shù)”大于400的煙民就屬于肺癌的高危人群。

 

　　一份內(nèi)地癌癥分布圖的出爐，給大家的健康意識(shí)提了個(gè)醒。監(jiān)測(cè)顯示我國(guó)癌癥發(fā)病呈地域分布明顯，其中，食管癌高發(fā)區(qū)主要集中河南、河北等中原地區(qū)；胃癌高發(fā)區(qū)主要集中在西北及沿海各省，如上海、江蘇、甘肅、青海等較為突出；肝癌高發(fā)區(qū)集中在東南沿海及東北吉林等地區(qū)。

 

　　總體來(lái)說(shuō)，這是一份有說(shuō)服力的資料。從癌癥的發(fā)病原因來(lái)說(shuō)，的確與當(dāng)?shù)氐娘嬍筹L(fēng)俗、環(huán)境氣候等有一定關(guān)系，但也并不是板上釘釘。因?yàn)閺牟±淼慕嵌热テ饰�，癌癥病因復(fù)雜，其致病源尚未得出權(quán)威性的結(jié)論，這在衛(wèi)生技術(shù)水平全球領(lǐng)先的美國(guó)亦是如此。所以我們用“概率”二字解釋，可能更為妥當(dāng)。

 

　　然而事分兩面看，很多被“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”畫(huà)上圈圈的省份，例如上海多胃癌、東南沿海多肝癌，對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)就具有絕對(duì)參考價(jià)值嗎？我看未必。例如胃癌在上海的相對(duì)高發(fā)，筆者翻閱資料，發(fā)現(xiàn)只是“胃癌發(fā)病率總體下降，但年輕人群發(fā)病率卻不斷上升”，作為年輕群體，因?yàn)樗麄冊(cè)诙际写蚱词聵I(yè)，時(shí)間被壓縮的很緊，所以一日三餐是最被容易忽略的，進(jìn)而產(chǎn)生惡性循環(huán)，埋下胃癌高發(fā)的隱患。但是這一誘因放之四海而皆準(zhǔn)，北上廣深的年輕人，不都是一樣在奮斗，難道疾病就會(huì)有厚此薄彼的偏心？

 

　　筆者之所以這樣比喻的用心在于，生活中有一小群體，常懷杞人憂天之心，又抱諱疾忌醫(yī)之態(tài)，整日在焦慮自己的健康觸及紅線，而惶惶不可終日。而如今內(nèi)地癌癥分布圖里那些“高發(fā)”地域，保不齊有著對(duì)自己健康抱懷疑態(tài)度的脆弱神經(jīng)，怕是此刻在圖面前已是在“按圖索病”了，在下認(rèn)為此舉大可不必。

 

　　民眾對(duì)于疾病的判斷，現(xiàn)在越來(lái)越傾向于自我診斷。畢竟醫(yī)院人山人海的隊(duì)伍擺在那，而家中互聯(lián)網(wǎng)又如此方便，把自個(gè)癥狀一輸入再回車，估計(jì)八九不離十。筆者有位朋友就是如此，他看小便多了就誤以為是前列腺有問(wèn)題，一上網(wǎng)對(duì)照更是確認(rèn)無(wú)疑。于是礙于面子跑到小診所去問(wèn)醫(yī)，沒(méi)想到竟然“英雄所見(jiàn)略同”，于是合二者之力的“前列腺炎”便躍然診斷書(shū)紙上。別笑話筆者這位朋友，在生活中如此人物不在少數(shù)。

 

　　內(nèi)地癌癥分布圖的制作者抱著醫(yī)者父母心的情懷，打造出地域健康晴雨表。本意絕對(duì)是讓大家防范于未然，根據(jù)自己飲食、地域適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有效預(yù)防，這是積極的一面。而有的人如果看到此圖，便無(wú)端猜想、對(duì)號(hào)入座，那無(wú)意是消極負(fù)面心態(tài)使然。好的免疫力除了健康鍛煉、合理膳食之外，一個(gè)開(kāi)朗向上的心態(tài)是決定左右的關(guān)鍵。（李秋萌）

 

　　每分鐘六人確診為癌癥

 

　　“從青島的情況看，癌癥也是呈現(xiàn)三線走高的趨勢(shì)。”市中心醫(yī)療集團(tuán)教授馬學(xué)真稱，從本市腫瘤發(fā)病與死亡監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，惡性腫瘤是已連續(xù)多年成為本市居民死亡的首要原因，自2005年6月起，島城啟動(dòng)了腫瘤監(jiān)測(cè)工作，市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)于2009年入選為國(guó)家腫瘤監(jiān)測(cè)點(diǎn)。去年本市新增惡性腫瘤確診病例10926例，死亡13941例，由惡性腫瘤導(dǎo)致的死亡占28.16%.從年齡段來(lái)看，惡性腫瘤的發(fā)病及死亡數(shù)從45歲以上年齡組開(kāi)始迅速上升。

 

　　在《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》中，居全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，島城也不例外。“現(xiàn)在我們醫(yī)院的患者一半是肺癌。”馬學(xué)真介紹，肺癌占島城腫瘤發(fā)病的24.32%，其次分別是胃癌、肝癌、乳腺癌、直腸癌、食管癌、結(jié)腸癌、呼吸消化器官繼發(fā)惡性腫瘤、胰腺癌、膀胱癌。

 

　　為啥肺癌發(fā)病率這么高呢？“這跟吸煙有很大的關(guān)系，年齡大的患者居多當(dāng)然也別小瞧了二手煙的危害。”馬學(xué)真介紹，現(xiàn)在年輕人喜歡去KTV唱歌，經(jīng)常一進(jìn)房間就被里面的煙味熏得夠嗆，他之前就曾接診過(guò)一名49歲的女性患者，平時(shí)經(jīng)�？人�，有時(shí)候還咳出血來(lái)，到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的肺部有陰影，進(jìn)行病理分析后才知道是肺癌。“這名患者平時(shí)根本不抽煙，但經(jīng)常跟朋友一起打麻將，其中兩個(gè)牌友煙癮很大，長(zhǎng)時(shí)間在這種環(huán)境里，就吸入不少二手煙，從而讓自己患上了癌癥”。

 

　　根據(jù)調(diào)查，吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性比非吸煙者高16到25倍，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大，患肺癌的危險(xiǎn)性就越高。

 

　　飲食大魚(yú)大肉致胰腺癌多發(fā)

 

　　“這兩年最明顯的感受就是，胰腺癌的患者多了。”馬學(xué)真說(shuō)，2010年，胰腺癌位由第七位上升到第六位，這跟飲食有很大的關(guān)系。因?yàn)楝F(xiàn)在居民的飲食習(xí)慣改變了，不再喜歡粗茶淡飯，經(jīng)常吃大魚(yú)大肉，攝入食物含脂肪過(guò)多，胰腺長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)下，久而久之就會(huì)引發(fā)癌癥。

 

　　今年61歲的王老漢最近總覺(jué)得腰背酸痛，而且瘦得很快，剛開(kāi)始家人以為他的胃出了問(wèn)題，可經(jīng)過(guò)反復(fù)檢查，才發(fā)現(xiàn)是胰腺癌。馬學(xué)真說(shuō)，王老漢平時(shí)很喜歡吃肉，每頓飯都是無(wú)肉不歡，而且喜歡喝點(diǎn)小酒，“本身吃肉過(guò)多就容易引發(fā)胰腺癌，再加上喝酒，危險(xiǎn)系數(shù)更高了。”

 

　　據(jù)介紹，由于市民飲食越來(lái)越西方化，纖維素?cái)z入過(guò)少，蛋白質(zhì)和脂肪多了，導(dǎo)致直腸癌患者也連年增長(zhǎng)。“惡性腫瘤中，還有一個(gè)不容忽視，那就是宮頸癌，它發(fā)病越來(lái)越年輕化。”馬學(xué)真介紹，以前宮頸癌發(fā)病高峰年齡在五六十歲，而現(xiàn)在高峰三四十歲的患者也很多。“前幾天，我接診了一名宮頸癌患者，才25歲。”馬學(xué)真說(shuō)，這名女子因?yàn)殛幍莱鲅獊?lái)醫(yī)院就診，后來(lái)經(jīng)過(guò)檢查確診為宮頸癌，跟平時(shí)不潔性行為有關(guān)，不過(guò)大部分患者早期可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療可以治愈。

 

　　早發(fā)現(xiàn)早治療近半患者可治愈

 

　　惡性腫瘤的發(fā)生，不良生活習(xí)慣是主要誘因 ，國(guó)際抗癌聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在每年新發(fā)生的癌癥有40%是可以避免的，吸煙、西化的膳食結(jié)構(gòu) 、肥胖和缺乏體育鍛煉等造成中國(guó)癌癥發(fā)病率持續(xù)升高。而在不良生活習(xí)慣中，膳食不當(dāng)占了三分之一，僅次于吸煙，許多不健康的飲食習(xí)慣，造成人們身體免疫力降低。

 

　　馬學(xué)成介紹，雖然癌癥是導(dǎo)致居民死亡的首位原因，但它是可防可控的。比如，預(yù)防肺癌以控?zé)煘橹鳎�改善居室通風(fēng)條件，避免吸二手煙；預(yù)防胃癌要低鹽飲食，不要暴飲暴食，經(jīng)常食用豆制品、新鮮蔬菜、水果；預(yù)防肝癌以接種乙肝病毒疫苗為主，不過(guò)量飲酒。

 

　　“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高癌癥治愈水平的關(guān)鍵，現(xiàn)在45%到50%的癌癥患者都是有希望的。”馬學(xué)真說(shuō)，像乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、前列腺癌以及淋巴癌提前發(fā)現(xiàn)后，都是可以治愈的。

 

 

　　臨床表現(xiàn)由于各種癌的發(fā)生部位不同，病理形態(tài)不同，以及發(fā)展階段不同，因此會(huì)產(chǎn)生各種各樣的臨床表現(xiàn)。但癌癥的早期往往癥狀很少，待發(fā)展到一定階段后才漸漸表現(xiàn)出一系列癥狀和體征。一般將癌癥的臨床表現(xiàn)分為局部表現(xiàn)和全身性癥狀兩個(gè)方面。

 

　　一、癌癥的局部表現(xiàn)主要有：

 

　　1、腫塊：癌細(xì)胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，某些表淺淋巴結(jié)，如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等，則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長(zhǎng)迅速，表面不平滑，不易推動(dòng)；良性腫瘤則一般表面平滑，像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動(dòng)。

 

　　2、疼痛：出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開(kāi)始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細(xì)胞侵犯神經(jīng)造成的。

 

　　3、潰瘍：由于某些體表癌的癌組織生長(zhǎng)快，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，并發(fā)感染時(shí)可有惡臭味。此外，胃、結(jié)腸癌也可形成潰瘍，一般只有通過(guò)胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀察到。

 

　　4、出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。如肺癌病人可咯血，痰中帶血；胃、結(jié)腸、食管癌則可便血。

 

　　5、梗阻：癌組織迅速生長(zhǎng)而造成的梗阻。當(dāng)梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困難；食管癌梗阻食管則吞咽困難；膽道部位的癌可以阻塞膽總管而的生黃疸；膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等�？傊�，因癌癥所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。

 

　　6、其它：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經(jīng)）、面癱（壓迫面神經(jīng)）等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；骨腫瘤侵犯骨骼可導(dǎo)致骨折；肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。

 

　　常見(jiàn)癥狀食管癌

 

　　吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感，可自行消退，但數(shù)日后又可出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重�；蛟谕炭谒�或吃東西時(shí)，總感覺(jué)胸骨有定位疼痛。平時(shí)感覺(jué)食管內(nèi)有異物且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，持續(xù)存在，喝水及咽食物均不能使之消失。

 

　　胃癌

 

　　突然出現(xiàn)原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固、進(jìn)展快；突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感，同時(shí)，體重明顯降低。或者，過(guò)去沒(méi)出有胃痛（“心窩痛”）的人，突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛；以前雖有胃痛，但近來(lái)疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)作的時(shí)間突然改變，且原來(lái)治療有效的藥物變得無(wú)效或欠佳。

 

　　大腸癌

 

　　凡30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹、大便習(xí)慣發(fā)生改變， 出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn)，有下墜感，且大便帶血，繼而出現(xiàn)貧血， 疲乏無(wú)力，腹部摸到腫塊，應(yīng)考慮大腸癌的可能。 其中沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個(gè)報(bào)警信號(hào)。 下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號(hào)（大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌）。

 

　　肝癌

 

　　早期肝癌無(wú)特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進(jìn)行性消化不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時(shí)，應(yīng)高度警惕。

 

　　鼻咽癌

 

　　鼻咽癌的早期征兆有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是癥狀（和體征）多發(fā)生于單側(cè)。 單側(cè)涕血（指擤出）、單側(cè)鼻血、單側(cè)耳鳴、單側(cè)聽(tīng)力下降、單側(cè)頭痛、單側(cè)頸淋巴結(jié)腫大。

 

　　腦腫瘤

 

　　主要表現(xiàn)為頭痛和嘔吐，頭痛很特別，往往是在清晨醒來(lái)時(shí)頭痛最重， 起床后可逐漸減輕，以前額、后枕部及兩側(cè)明顯。 頭痛多伴噴射狀嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，尤其是疼痛劇烈時(shí)，而嘔吐后頭痛即減輕。

 

　　肺癌

 

　　咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主， 有咳不凈的感覺(jué)，一般無(wú)痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。 如經(jīng)抗炎治療2周后無(wú)改善，應(yīng)警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變， 甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號(hào)是間斷性反復(fù)少量血痰，或痰中帶血絲。 此外，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。

 

　　乳房發(fā)生異常性變化，如摸到拉厚或包塊、脹感、出現(xiàn)微凹（“酒窩征”）皮膚變粗發(fā)紅， 乳頭變形、回縮或有鱗屑等，疼痛或壓痛，非哺乳期婦女突然出現(xiàn)單側(cè)乳頭流水（乳樣、血樣、水樣液體）。

 

　　宮頸癌

 

　　宮頸癌的早期癥狀主要有以下幾方面。性交、排便、活動(dòng)后陰道點(diǎn)滴狀出血、血液混在陰道分泌物中。開(kāi)始出現(xiàn)量少，常自行停止。不規(guī)則陰道出血，尤其是停經(jīng)多年又突然陰道出血。 白帶增多，呈血性或洗肉水樣。 下腹部及腰部疼痛。出現(xiàn)上述其中一項(xiàng)以上者都要及時(shí)進(jìn)一步檢查。重點(diǎn)是不規(guī)則陰道出血，接觸性出血和白帶過(guò)多。

 

　　白血病（血癌）

 

　　發(fā)熱、出血、貧血是（急性）白血病的三大早期癥狀。 發(fā)熱為37.5℃－38.5℃常提示有感染，如皮膚、呼吸道、腸道、口腔、泌尿系統(tǒng)等部位炎癥。出血可發(fā)生在任何部位，但以皮下、口腔、鼻、牙齦等處常見(jiàn)。 出血程度可由瘀點(diǎn)、瘀斑以至口、鼻腔大出血。貧血是因?yàn)榧t系造血障礙和出血所致，且演進(jìn)迅速，病人面色蒼白。 此外，可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛，有特征意義的是胸骨輕壓痛。

 

　　骨癌

 

　　在骨的表面可及一個(gè)硬的腫塊，痛或不痛。骨和關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，經(jīng)常在夜間更重，且不一定與活動(dòng)有關(guān)；疼痛可以是持續(xù)鈍痛，或只在受壓時(shí)感到疼痛。自發(fā)性骨折。發(fā)熱、體重下降、疲勞和活動(dòng)能力下降，有時(shí)發(fā)生于晚期骨癌。良性骨癌通常無(wú)疼痛，出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)。

 

　　早期信號(hào)

 

　　1、原因不明的胸痛，咯血絲痰。

 

　　2、炎癥在肺的同一部位反復(fù)發(fā)生，經(jīng)積極的抗炎治療，效果不佳。

 

　　3、肺結(jié)核病人病情穩(wěn)定后，突然復(fù)發(fā)惡化。

 

　　4、肺局部肺氣腫或肺不張者，應(yīng)提高警惕，必要的時(shí)候做支氣管鏡檢查。

 

　　5、原因不明的視力障礙或視野缺損，即使無(wú)明顯的眼底改變，也應(yīng)進(jìn)行常規(guī)頭部CT檢查，對(duì)可疑病例應(yīng)進(jìn)一步行MRI檢查。

 

　　6、對(duì)于眼肌麻痹患者，在排除外傷、糖尿病及炎癥等因素后，應(yīng)行頭顱CT檢查。

 

　　7、因顱咽管瘤多發(fā)生于兒童或青春期前，故如幼兒僅出現(xiàn)輕微的視力障礙或視野缺損，但同時(shí)伴發(fā)育停滯，智力低下，應(yīng)高度警惕顱內(nèi)腫瘤的存在。

 

　　8、鞍區(qū)腫瘤除眼部視覺(jué)改變外，常常會(huì)有其他全身癥狀伴隨，如內(nèi)分泌障礙，頭痛等。因而當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要懷疑顱內(nèi)腫瘤的存在。

 

　　9、咽下梗噎感：最多見(jiàn)，可自選消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食。常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。

 

　　10、胸骨后和劍突下疼痛：較多見(jiàn)。咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。

 

　　11、食物滯留感染和異物感：咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué)，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺(jué)，食畢消失。

 

　　12、咽喉部干燥和緊縮感：咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。