季節(jié)交替，正是心梗高發(fā)期

 

　　“目前正處于季節(jié)交替時節(jié)，正是心梗的高發(fā)期”，廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師于匯民解釋，季節(jié)轉(zhuǎn)換時易誘發(fā)心梗，這是因為人體的心血管功能對溫度的變化非常敏感，而換季往往就意味著溫度的升高或降低。此外，溫度的變化也會引發(fā)氣壓、濕度等的變化。這種環(huán)境的變化會讓人體各方面的機(jī)能難以馬上適應(yīng)，睡眠不安穩(wěn)，使機(jī)體免疫力下降，很容易導(dǎo)致血管痙攣、血壓波動、心臟負(fù)荷加重而誘發(fā)心梗。

 

　　另外，國慶長假即將來臨，很多人的生活作息都會被打亂，如熬夜上網(wǎng)或打麻將，天天聚會大吃大喝，這些都會增加心臟的負(fù)擔(dān)，也會增加心梗的風(fēng)險。他提醒，中老年人以及冠心病高危人群一旦出現(xiàn)胸悶、心悸、心絞痛等癥狀時，應(yīng)提高警惕，要及時到醫(yī)院就診，看是否發(fā)生了心臟疾病。

 

　　過節(jié)期間避免過度興奮

 

　　廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師靳立軍介紹，冠心病的危險因素除了血脂異常、高血壓和糖尿病以外，還有生活方式危險因素，包括不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、吸煙和肥胖。冠心病人一定要管住自己的嘴，不要暴飲暴食，飲食掌握低鹽低脂的原則，多吃瓜菜蔬果和粗糧。和吃豬羊牛等紅肉相比，吃魚、雞等白肉更有益健康。曾有一位姓名叫John Alleman的冠心病患者“不信邪”，每天在速食店大吃漢堡包——他就是美國有名的挑戰(zhàn)醫(yī)生心臟病飲食建議的“病患約翰”，不幸的是，今年2月，他真的死于心梗了。

 

　　控制飲食并不意味著冠心病人就不能嘆美食，只要飲食節(jié)制，絕大多數(shù)美食都可以吃，但盡量少吃膽固醇含量較高的食物，如雞蛋黃、羊腦、豬腦、豬肝、豬腎、魚子、蟹黃等。高膽固醇會讓冠心病人本來就狹窄的血管變得更窄，進(jìn)而發(fā)生阻塞。此外，要避免飲酒，以免誘發(fā)冠狀動脈痙攣。對于有飲酒習(xí)慣的人，可以控制酒量，每天喝一小杯紅酒即可。冠心病患者還要避免久坐的生活方式，久坐容易增加心臟的負(fù)擔(dān)。

 

　　另外，過節(jié)期間親朋相聚，冠心病患者要避免過度興奮。情緒激動時，交感神經(jīng)興奮引起心跳加快、血流加速，血壓便會升高，容易誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。也不要參加具有刺激性的活動，如打麻將等，以免發(fā)生危險。

 

　　堅持正規(guī)的治療更為重要

 

　　除了科學(xué)的飲食，正規(guī)的治療對于冠心病患者更為重要。于匯民介紹，目前冠心病治療有三種方法——藥物治療、介入治療、外科搭橋手術(shù)。

 

　　藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)，藥物治療的目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死、突然死亡的發(fā)生，延緩冠脈病變的發(fā)展。冠心病病情復(fù)雜，如何選擇藥物治療，要由有經(jīng)驗的醫(yī)生來決定。對同一病人來說，處于疾病的某一個階段時可用藥物理想地控制，而隨著病情的發(fā)展，單用藥物治療效果往往不佳，需要結(jié)合介入治療或外科搭橋手術(shù)。

 

　　冠心病介入治療不需要通過外科開胸手術(shù)，一般是局麻后穿刺股動脈或橈動脈進(jìn)行。目前常用的技術(shù)，一是經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)（PTCA），使用特制的球囊將狹窄血管擴(kuò)張開；二是冠狀動脈支架植入術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是能使狹窄病變得到更理想的擴(kuò)張，使患者術(shù)后血管的再狹窄率降低。手術(shù)風(fēng)險及創(chuàng)傷比外科搭橋明顯減少，術(shù)后2-7天即可恢復(fù)正常工作和生活能力。

 

　　盡管介入治療有如此多的優(yōu)點(diǎn)，但并不意味著人人適合，傳統(tǒng)的“搭橋”手術(shù)并未過時。例如糖尿病合并冠脈多支彌漫性病變者，重要血管（如冠脈前降支）完全閉塞而介入治療不成功者，心功能不全而介入治療不能使所有重要病變都開通者都不適合介入治療，需要外科搭橋手術(shù)來治療。